胰岛素泵治疗上学须留心
为防止泵的电池(Battery)、储药器内的胰岛素(Insulin)突然用完而终止泵的输出,上学的孩子要随身携带泵的常用备件。胰岛素自动注射泵由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素,不再使用中效或长效胰岛素,没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用,减少了夜间低血糖,后半夜又能自动增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正常化,并减少了全天胰岛素用量。常用备件有:专用电池、输注导管、胰岛素及储药器、血糖(Blood glucose)仪与血糖试纸、糖块或含糖饮料(以备低血糖时用)。孩子及家长最好每晚睡前检查一下泵储药器内的胰岛素与电池消耗(consume)状态。
2、 让周围的人知道自己正在使用胰岛素(Insulin)泵治疗糖尿病(DM)
对于上学“戴泵”的孩子,一定要将泵治疗告诉老师、校医及关系密切的同学或朋友,让他们了解(Find out)泵治疗可能(maybe)会发生低血糖(Blood glucose),低血糖会有什么症状,以及低血糖急救的方法。胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机,通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效或速效胰岛素的储药器,外有一个显示屏及一些按钮,用于设置泵的程序,灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。输注导管长度不一,牢固地将泵与身体连接起来。
3、 关于注射防止性免疫疫苗
一般来讲,各种免疫疫苗接种(如肝炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等)都不影响(influence)血糖(Blood glucose),但也有些孩子注射了疫苗后可能(maybe)会再短时间里轻度发热,血糖会有所升高,出现这种情况时可以用临时增加基础率来降低(reduce)血糖。胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素,注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞,将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的。
4、 体育运动
体育课是学校的一门重要课程。“戴泵”孩子需要参加(cān jiā)体育运动,以促进自己的健康与生长发育,但是一定要根据运动量大小决定是否需要暂时最大化减少基础率,是否需要在运动前后加餐。通常在剧烈运动后,由于运动中大量肾上腺素的分泌(secretion)可能(maybe)会出现高血糖(Blood glucose),特别在比赛时,这时千万不要追加胰岛素,一般在1小时内血糖会随肾上腺素分泌减少而自然下降。休息一下,喝点水,等1小时,如果1小时后血糖仍不下降,再补充一些追加量。长时间的运动需要提前1-2小时减少基础率,运动后还要避免延迟发生的低血糖。
5、 月经
青少年女性病患再月经来潮前几天,往往会出现血糖(Blood glucose)剧烈波动。根据月经前后血糖变化规律(rhythmical),调整胰岛素(Insulin)剂量。
6、 心理障碍
近年来发现,“戴泵”少女认为多吃少注射胰岛素可以迅速减轻体重,保持苗条的体形,但这种减轻体重是由于高血糖(Blood glucose)、尿糖、尿酮(tóng)体排出增加、代谢紊乱(Metabolic disorders)造成的,这种体重减轻是糖尿病病情恶化的表现,甚至会导致酮症酸中毒的严重后果。所以我们应特别注意那些吃得很多又很消瘦的女孩,她们的血糖控制(control)很差,又从不监测(Food Monitor)血糖,完全没有按照应给的剂量去设置基础率与餐前追加量,这时家长可通过(tōng guò)巡查泵内保存的基础率设置与输注的追加量的记忆来判定这些少女是否存在这种行为。如存在这种行为应尽早进行心理治疗。
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