丹纳胰岛素泵告诉您:胰岛素泵治疗的剂量及适应症
适应症:需胰岛素(Insulin)治疗的病人均可使用,尤其是已经多次皮下注射胰岛素,血糖(Blood glucose)仍不稳定(解释:稳固安定;没有变动)且病人认识到高血糖的危害(wēi hài)并渴望把血糖控制(control)好者。主要适应症:
(1)妊娠糖尿病(DM)。
(2)有条件的2型糖尿病(DM)者。胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机,通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺”。内装有一个放短效或速效胰岛素的储药器,外有一个显示屏及一些按钮,用于设置泵的程序,灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。输注导管长度不一,牢固地将泵与身体连接起来。
(3)外科手术术前、术后控制(control)血糖。
(4)频繁发生夜间低血糖(Blood glucose)及凌晨高血糖者。胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素,注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞,将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的。胰岛素自动注射泵最大的特点:基础率(微量、持续)、使给入的胰岛素更生理化、合理化人体生理状态下胰岛素基础分泌,它不仅每3—5分钟分泌微量胰岛素,而且全天有波峰波谷.两个波峰两个波谷.即:早晨5点到6点达高峰,下午4点到5点达高峰;上午 10点到下午2点和晚上10点到凌晨2点是胰岛素生理需要量最少、自身基础胰岛素分泌最低的时间。
(5)脆性糖尿病(DM),血糖(Blood glucose)波动大,高血糖与低血糖交替出现者。
(6)合并糖尿病(DM)严重并发症如酮(tóng)症酸中毒、神经病变、糖尿病足等。
(7)1型糖尿病(DM)或初发的2型糖尿病,需要保存现有的胰岛功能,使病人脱离外源性胰岛素(Insulin)治疗者。
治疗方法及剂量调整:监测(Food Monitor)3餐前后,晚12时及夜间3时血糖(Blood glucose),胰岛素(Insulin)用量为0.5~1.0IU(kg·d),必须用短效胰岛素,将全日的总量分为基础量和餐前追加量两部分,两者的用量按1:1的比例分配。将24小时划分为日间(7:00~21:00)和夜间(21:00~次日7:00)两个阶段,日夜间基础量之比按2:1比例分配。餐前追加量于每次正餐前输注,根据血糖结果调整胰岛素量,若空腹及3餐前血糖高,增加调整基础量,如果餐后两小时血糖高,调整餐前追加量。一般2~3天调整一次剂量,每次1~4IU。用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病(DM)酮症酸中毒,其剂量为0.05~0.1IU(kg·h),当病患酸中毒被纠正,尿酮体转为阴性时,将胰岛素用量改为0.5~1.0IU(kg·d)继续治疗。在抢救酮症酸中毒过程中,要每小时监测血糖、尿糖和尿酮体一次。
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