探讨初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后的长期(chánɡ qī)疗效（potency）及长期缓解的影响(influence)因素(factor)。 方法 60例初诊T2 dM患者，随机分为2组，迈世通胰岛素泵（Pump）（insulin pump）强化治疗组（治疗组）和口服药对照组（对照组），各30例，治疗组经2周迈世通胰岛素泵强化治疗后，给予饮食及运动（sport)干预，若血糖不达标，则加用降糖药物；对照组仅给予饮食及运动干预，如血糖不达标，予口服降糖药物，2组患者均不用噻唑烷二酮（tóng）类药物。追踪观察( observe)至少1年。 结果
　　①与强化治疗前相比，强化治疗后及1年后随访的FP
　　G、2 hP
　　G、HOMA-I
　　R、FIN
　　S、2 hIN
　　S、T
　　G、TC均明显降低，HOMA-β较治疗前明显升高。
　　②对照组治疗后及1年后随访FP
　　G、2 hP
　　G、HOMA-I
　　R、FIN
　　S、2 hIN
　　S、T
　　G、TC有所降低（reduce)，HOMA-β较治疗前明显升高(shēng gāo)
2型糖尿病；初诊；胰岛素泵（Pump）强化治疗(treat)
1.2.1 2组患者住院后均测身高、体质量、计算BMI，行OGTT试验、C-肽、胰岛素(Insulin)释放试验，检测T
　　C、T
　　G、HbA1c，然后治疗(treat)组予胰岛素泵（insulin pump）（Pump）（门冬胰岛素）强化治疗2周，对照组予饮食及口服（kǒu fú）药物（双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂或格列萘类），不用噻唑烷二酮类，降糖治疗2周。治疗目标FPG≤6.0 mmol/L，2 hPG≤8.0 mmol/L，停泵后及治疗结束后，再行基线检查。低血糖（hypoglycemia）(Blood glucose)标准血糖≤3.0 mmol/L。


1.2.2 随访 出院后由专人对患者行饮食指导、运动（sport)指导、血糖(Blood glucose)监测指导，治疗组如血糖不高，不用任何降糖药物，如血糖升高，超过目标值，加用降糖药物（以双胍类、α-糖苷酶抑制剂为主），每月1次随访，至少1年。胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。1年后行馒头餐试验，查血糖、IN
　　S、T
　　C、T
　　G、HbA1c。
1.2.3 观察指标（target aim) HOMA-IRFPG（mmol/L） FINS（mu/L）/22.5; HOMA胰岛素分泌(secretion)指数（HOMA-β）20 FINS/（FPG-3.5）；BMI体重/身高2（kg/m2）。比较前、后2组各指标变化及2组间的差异。
1.3 统计学方法 采用SPHOTOSHOPS 11.0软件进行统计学处理(chǔ lǐ)，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，应用t检验，计数资料采用χ2检验P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果(result)
2.1 治疗组与对照组治疗过程(guò chéng)中均未发生低血糖(Blood glucose)，治疗组1年后FP
　　G、2 hP
　　G、FIN
　　S、2 hIN
　　S、HOMA-I
　　R、T
　　G、TC较治疗前明显降低，HD
　　L、HOMA-β较治疗前明显升高<0.01）。对照组治疗后FP
　　G、2 hP
　　G、HOMA-I
　　R、较治疗前明显降低，HOMA-β较治疗前明显升高<0.05）。胰岛素泵最多可以容纳3毫升的胰岛素。胰岛素泵价格不菲，一台胰岛素泵需要2.5万～4万元左右。两组治疗后相比，治疗组的FP
　　G、2 hP
　　G、FIN
　　S、2 hIN
　　S、HOMA-IR明显降低，HOMA-β明显升高<0.05）。2组患者体质量无明显差异。（见表1）。
2.2 60例患者均顺利完成治疗及随后1年的观察，30例治疗组强化治疗后有14例（46.7%）仅通过饮食控制及运动锻炼及达目标血糖，其余患者有10例单服二甲双胍即可控制，6例需口服二甲双胍及磺脲类降糖药物才能控制血糖。迈世通胰岛素泵使用方法非常简单的,迈世通胰岛素泵只有4个按键,基本能使用手机的人都可以用自己熟练的掌握如何使用胰岛素泵。胰岛素自动注射泵有闭环式及开环式两种。而对照组30例均需口服一种至两种降糖药物才能使血糖达标，且用量（dosage）较治疗组大<0.01）。（见表2）
表1 2组治疗前后及1年后随访时临床参数比较（x±s）
注与治疗前相比*P<0.05，△P<0.01；1年后与治疗后相比△P<0.01，*P<0.05；两组间比较＃P