初诊2型糖尿病早期采用美敦力胰岛素泵（Pump）（insulin pump）(CSII)强化治疗已取得临床可喜成绩，部分病人强化治疗后可单纯采用生活方式干预，使糖尿病病情得到良好的控制。罗格列酮是一种胰岛素增敏剂，可改善(perfect)胰岛素抵抗。从2型糖尿病致病因素(factor)的两个方面――胰岛素抵抗和胰岛细胞功能（function）部分受损角度探讨早期罗格列酮联用美敦力胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病可能会获得更加令人兴奋的效果(effect)。本文对34例初诊2型糖尿病病人采用文迪雅（refined）(马来酸罗格列酮)联合美敦力胰岛素泵治疗，结果报告(The report)如下。
资料与方法
研究（research)对象65例皆为住院病人，符合1997年美国ADA糖尿病(DM)诊断标准，临床(clinic)检测糖尿病免疫相关性抗体抗胰岛素(Insulin)细胞抗体(1CA)、抗胰岛素自身抗体(1AA)、谷氨酸脱粒酶抗体(GAD)皆阴性。联合组34人，对照组31人，其中男52例，女13例，平均年龄40．59±6．27岁，体重系数(BMl)27．3±2．48kg／m\+2。糖化血清蛋白324．69%±20．16%，两组BM
　　I、FP
　　G、GSP治疗前皆无显著差异，皆无贫血(anemia)、心功能不全、肝肾功能不全疾病(Disease)存在。
方法治疗前后清晨空腹采肘静脉血检测空腹血糖(FPG)10．84±3.16mmol／L。两组皆予MiniMed508型胰岛素(Insulin)泵(CSll)超短效胰岛素诺和锐(Aspart)持续皮下注射，据不同血糖水平给予不同的基础量和三餐前大剂量（Dose）按(1∶1比例)，并每日测三餐前后及睡前血糖调节(adjust)诺和锐剂量，同时联合组加文迪雅4mg早餐（breakfast）后口服，观察时间为3周。
结 果
两组治疗(treat)后体重(tǐ zhòng)指数和胰岛素用量（dosage）比较(见表1)。胰岛素泵多少钱主要取决于买泵的费用,耗材的费用,以及胰岛素的费用。
两组治疗后病情（bìng qíng）控制情况(Condition)比较(见表2)。胰岛素泵使用方法比较简便,但也有很多需要注意的地方,使用不当可能会带来反效果。

胰岛素抵抗和胰岛素功能（function）部分缺陷是2型糖尿病的基本特征，而初诊2型糖尿病临床表现是以前者为主。胰岛素泵使用方法比较简便,但也有很多需要注意的地方,使用不当可能会带来反效果。故对2型糖尿病诊断初期在胰岛素强化治疗消除糖毒性的同时应积极予以改善胰岛素抵抗治疗。
胰岛素增敏剂的作用胰岛素增敏剂罗格列酮（tóng）通过氧化物酶体增殖活化受体(PPAR)发挥作用，可降低外周肌肉、脂肪组织（organization）胰岛素抵抗（resistance），改善细胞产生胰岛素的能力。胰岛素泵价格虽不便宜但确是一次性购买需要终生投入的器械。在2型糖尿病早期（early stage）应用胰岛素增敏剂已经受到大多数糖尿病专家的积极推荐。
本研究直接针对2型糖尿病的两个致病因素胰岛素抵抗和胰岛细胞功能部分受损而采取的胰岛素增效剂联合美敦力胰岛素泵强化治疗，较单纯使用美敦力胰岛素泵治疗胰岛素用量（dosage）显著最大化减少(P0．05)，取得了更加令人兴奋的结果。胰岛素泵价格不菲，一台胰岛素泵需要2.5万～4万元左右。提示早期胰岛素泵加用胰岛素增敏剂进行联合强化治疗对血糖控制达标更为有效，还学者报道其对心脏具有保护作用。