初诊2型糖尿病运用丹纳胰岛素泵强化治疗的临床观察与护理
关键(解释:比喻事物的重要组成部分)词 初诊2型糖尿病(DM) 胰岛素泵丹纳胰岛素泵(insulin pump) 强化治疗
doi:10.3969/j.issn.7-4x.2012.09.340
胰岛素强化治疗(treat)是指为达到近乎正常的血糖(Blood glucose)控制需每天多次注射胰岛素,并根据血糖调整胰岛素用量。胰岛素泵最多可以容纳3毫升的胰岛素。胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式(pattern),用计算机控制将外源性胰岛素按时定量地注入人体,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平,胰岛素吸收更稳定,是目前(Nowadays)糖尿病患者进行强化治疗的一种先进手段42±5.59岁,平均病程1.16±0.74年,体重指数(BMI)23.2±4.1kg/m2;MSII组46例,男26例,女20例,平均年龄43.63±6.17岁,平均病程1.21±0.77年,BMI 24.1±3.8kg/m2。两组均给予糖尿病配餐,并接受相同的健康教育,以及手指微量血糖的检查方法。两组的年龄、病程、BM
I、和治疗(treat)前血糖水平经统计学处理差异无显著(striking)意义,见表1。
治疗方法CSII组采用美国(USA)Minimed507型胰岛素泵,重组人胰岛素R(优泌林R),基础量为总量(quantum)的40%~50%,50%~60%为餐前追加量。胰岛素泵最多可以容纳3毫升的胰岛素。MSII组采用重组人胰岛R(优泌林R)3餐前皮(Skin)下注射,2
1:00给予精蛋白锌胰岛素(优泌林N)皮下(pí xià)注射,根据血糖水平调整胰岛素用量。两组治疗中每天测7次血糖(3餐前、餐后2小时、凌晨
3:00时)。所有患者均使用(use)的稳步型血糖(Blood glucose)仪ONE TOUCH SureStep测定(gage)末梢血糖。两组治疗前均记录每位患者年龄、体重、BM
I、每天胰岛素用量及糖化血红蛋白。
观察指标(target aim)两组治疗目标血糖(Blood glucose)值3餐前及睡前血糖≥3.6mmol/L且≤7.2mmol/L,餐后2小时血糖≤8.0mol/L且能持续3天。末梢血糖≤3.5mol/L无论有无症状均应定为低血糖(hypoglycemia)。
统计学处理所得数据以(X±S)表示,组间数据比较用t检验。
结果(result)
两组空腹血糖、餐后2小时血糖,血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率比较,见表2。胰岛素自动注射泵有闭环式及开环式两种。
讨论
护理体会⑴心理护理由于该组均为初发2型糖尿病患者,所以对胰岛素的治疗尤其是丹纳胰岛素泵的使用均存在不同程度的心理顾虑。丹纳胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。丹纳胰岛素泵为引进的高新仪器,患者对仪器的效果及可靠性都不太清楚,这就需要护士(Nurse)热情、耐心的讲解,消除其顾虑。说明此方法具有安全、方便、可靠、疗效确切等优点,用泵后可在短时间内使血糖降至正常(normal)范围且较为平稳(píng wěn),免除葡萄糖的不良反应,减轻(jiǎn qīng)患者的痛苦23例儿童1型糖尿病丹纳胰岛素泵治疗的护理[J].护理与康复,2007,6
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